老年人糖尿病乳酸性中毒必须及时治疗,否则可能危及生命!其核心治疗包括补液纠正脱水、胰岛素控糖、补碱纠正酸中毒,并需去除诱因(如感染、药物不当使用)和预防复发。以下是关键治疗要点:
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紧急纠正代谢紊乱
首要任务是快速补液(生理盐水或糖盐水)以恢复血容量,改善微循环,同时小剂量胰岛素持续静滴控制血糖。严重酸中毒时需静脉补充碳酸氢钠,但需谨慎避免过量。 -
病因与诱因管理
立即停用可能导致酸中毒的药物(如双胍类降糖药),控制感染等并发症。合并心衰或肾衰者需调整补液速度,必要时进行血液透析清除乳酸。 -
综合支持与监测
密切监测心率、血压、尿量及电解质水平,维持水电解质平衡。老年患者常合并多器官疾病,治疗需个体化,优先选择肝肾功能友好的药物。 -
长期预防策略
严格控糖(合理饮食、运动)、避免酗酒,定期检查肝肾功能。家属需学习识别早期症状(如恶心、乏力),及时送医。
提示:此病起病急、进展快,一旦疑似症状出现,务必立即就医,延误治疗可能引发多器官衰竭!