脊髓型颈椎病是颈椎病中最严重的一种,早期症状可能不够典型,但出现以下特征时需高度警惕:下肢麻木、行走不稳、手部精细动作障碍、躯干异常感及排尿异常等,这些信号往往被忽视,但提示脊髓受压,需及时就医。
脊髓型颈椎病作为颈椎病最严重的类型,其早期症状复杂且易与其他疾病混淆。患者常首先感到一侧或双侧下肢麻木、沉重,行走时感觉像踩在棉花上,伴随步态不稳、腿部发软甚至易绊倒。这种异常体验源于脊髓受损导致的本体感觉障碍。部分患者还会出现手部精细动作困难,如写字、持筷或扣纽扣时手部无力、笨拙,严重时无法完成简单操作,手指灵活性明显下降。随着病情进展,患者可能感到躯干部位有束带感、烧灼感或冰凉感,胸腹部出现束缚样束缚感,类似穿紧身衣的不适。部分患者早期排尿功能也会受影响,表现为尿频、尿急或夜尿增多,但尿失禁等完全性障碍多见于中晚期。需注意,这些症状常被误认为神经系统或血管问题,延误诊断。
预防与早期识别至关重要,若上述症状持续存在,应立即到骨科或脊柱外科就诊。通过颈椎MRI等影像检查可明确诊断。日常生活中可通过挺腰端坐、颈部保暖、选择适宜枕头等方式保护颈椎,减少低头时间,预防退行性病变加速。一旦确诊,多数患者需手术干预解除脊髓压迫,保守治疗仅适用于轻度或暂时缓解症状者。早期诊断与治疗可避免脊髓不可逆损伤,防止瘫痪等严重后果。