2025年福建医保政策迎来多项惠民新举措,包括全民参保强化、报销比例提升、集采药品扩面等,旨在构建更高效、更公平的医疗保障体系。
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全民参保长效机制
职工医保强制参保,居民医保集中缴费期为9月1日至12月31日,延长缴费至次年2月底。连续参保4年以上可享大病保险额度逐年递增,断保则需等待3个月恢复待遇,补缴可缩短等待期。灵活就业人员取消户籍限制,凭居住证即可参保。 -
报销标准优化
普通门诊在职报销75%(基层机构85%),退休人员80%;门诊特殊病种报销比例高达94%(社区机构),住院起付线逐次递减至零。高血压、糖尿病等病种封顶线单独设定,住院最高报销14万元。 -
集采药品提质扩面
2025年全省集采目标为800种药品、70类耗材,推进“为用而采”机制,优先使用质优价宜的中选产品,并联动监管基层及民营医疗机构落地执行。 -
便民服务升级
新生儿“出生一件事”集成参保,异地常住人口可凭居住证参保,大学生连续参保可享延长待遇期。同步完善医保基金预警机制,确保收支平衡。
福建医保通过政策激励与精准改革双轮驱动,切实减轻群众医疗负担,未来将进一步推广三明医改经验,深化多层次保障体系。