目前多种癌症靶向药已纳入医保,显著减轻患者经济负担,如肺癌、乳腺癌、结直肠癌等多种癌症都有对应靶向药可报销,部分药物经医保报销后费用大幅降低。
靶向治疗作为精准打击癌症的“生物导弹”,已在癌症治疗中发挥重要作用,不少靶向药也被纳入医保目录,以下是具体情况:
- 非小细胞肺癌:吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼、阿法替尼、奥希替尼、克唑替尼、阿美替尼、安罗替尼、赛瑞替尼、阿来替尼等。例如吉非替尼,经医保报销后月费用从1.5万降至558元;埃克替尼报销后每月400元。
- 乳腺癌:曲妥珠单抗、伊尼妥单抗、帕妥珠单抗、吡咯替尼、拉帕替尼、氟维司群、瑞波西利等。曲妥珠单抗原价2.5万/支,医保后自费约800元;注射用德曲妥珠单抗也被纳入医保,还有皮下注射制剂形式的曲妥珠单抗。
- 结直肠癌:西妥昔单抗、贝伐珠单抗、瑞戈非尼、呋喹替尼等。西妥昔单抗治疗费从月均4万降到3000元。
- 胃肠间质瘤:瑞戈非尼、伊马替尼、舒尼替尼等。伊马替尼是治疗胃肠间质瘤的常用靶向药。
- 胃癌和胃食管结合部腺癌:曲妥珠单抗、阿帕替尼。
- 肾细胞癌:培唑帕尼、阿昔替尼、索拉菲尼、依维莫司、舒尼替尼等。
- 神经内分泌肿瘤:依维莫司、舒尼替尼。
- 卵巢癌、输卵管癌或者原发性腹膜癌:奥拉帕尼、尼拉帕利。
- 前列腺癌:恩扎卢胺、阿比特龙、比卡鲁胺等。前列腺癌治疗药物比卡鲁胺年费用从2万降至2000元。
- 肝细胞癌:瑞戈非尼、索拉菲尼、仑伐替尼等。
- 甲状腺癌:索拉菲尼、左甲状腺素钠(每月不到10元,报销比例超85%,适合老年患者)。
- 鼻咽癌:尼妥珠单抗。
- 黑色素瘤:维莫非尼、曲美替尼、达拉非尼、伊匹木单抗等。
- 室管膜下巨细胞星形细胞瘤:依维莫司。
- 肾血管平滑肌脂肪瘤:依维莫司。
- 血液肿瘤:伊马替尼、达沙替尼、氟马替尼、尼洛替尼、伊布替尼、泽布替尼、芦可替尼、阿扎胞苷、利妥昔单抗、西达本胺、硼替佐米等。
虽然已有超24种靶向药被纳入医保目录,但患者享受报销福利受地区医保政策及医院药物配备情况影响。各地医保政策在报销比例和限额上有差异,部分医院可能未及时配备新型靶向药,患者需院外购药,导致报销流程更复杂。