截至2025年，我国医保目录共收录73种临床常用靶向药物，覆盖肺癌、乳腺癌、胃癌等14类高发癌症，报销比例达60-90%（具体比例因地区政策不同存在差异）。其中曲妥珠单抗、奥希替尼、贝伐珠单抗等明星药物已纳入全国统一报销范围，患者年度自付费用可降低3-8万元。
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肺癌靶向药
- EGFR突变型：奥希替尼（医保适应症含术后辅助治疗）、吉非替尼（限晚期患者）
- ALK阳性：阿来替尼（2024年新增）、克唑替尼（限二线用药）
- PD-1/PD-L1抑制剂：帕博利珠单抗（限EGFR/ALK阴性患者联合化疗）
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乳腺癌治疗药物
- HER2阳性：曲妥珠单抗（含新辅助治疗）、帕妥珠单抗（限联合用药方案）
- CDK4/6抑制剂：哌柏西利（限HR+/HER2-晚期患者）、阿贝西利（2025年扩展至术后高危人群）
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消化系统肿瘤用药
- 胃癌：雷莫芦单抗（三线治疗）、曲妥珠单抗（HER2阳性患者）
- 肝癌：仑伐替尼（一线治疗）、索拉非尼（限特殊基因型）
- 结直肠癌：西妥昔单抗（RAS野生型）、贝伐珠单抗（联合化疗方案）
提示：医保报销需满足「适应症、用药阶段、基因检测结果」三重审核条件，建议就诊时携带完整病理报告及基因检测文件。2025年新版目录新增的CAR-T疗法药物暂未纳入普通医保，可通过地方补充保险或惠民保获得部分报销。
