渭南市合疗报销比例根据就医级别和医疗机构类型有所不同,具体如下:
一、门诊报销比例
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普通门诊
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在村卫生室/镇卫生院就诊报销60%
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在县(市)二级医院就诊报销40%
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在三级医院就诊报销30%
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市外医院(异地)按50%纳入报销范围
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特殊门诊
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恶性肿瘤门诊放化疗、肾透析等特殊病种:统筹基金支付50%,个人负担50%
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高血压、糖尿病等慢性病:年度累计超过350元部分按50%报销,最高支付限额2000元
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二、住院报销比例
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乡镇及一级定点医院
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起付线300元内无报销,超过部分报销60%
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起付线300元后,补偿额度每日10元,年度限额200元
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县(市)二级及三级定点医院
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起付线400/600元,分别报销65%-80%
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起付线800元,市三级医院报销55%-75%
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市外定点医院
- 起付线1500元,报销比例45%-70%
三、其他注意事项
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起付线标准 :不同级别医院差异较大,例如一级医院300元、三级医院800元等
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报销限额 :门诊累计补偿限额一般为140元/年,具体以当年政策为准
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特殊病种 :部分慢性病(如高血压、糖尿病)可享受更高比例报销
以上信息综合了2023-2024年渭南市医保政策,具体执行以当年最新文件为准。