单位购买的医保报销比例和范围因参保人员类型(在职/退休)及就医级别(一级/二级/三级医院)而异,具体如下:
一、在职职工报销规则
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住院费用
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起付线 :1300元
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报销比例 :
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一级医院:6%(个人承担)
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二级医院:8%(个人承担)
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三级医院:10%(个人承担)
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最高支付限额 :每年5万元。
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门诊费用
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起付线 :1800元
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报销比例 :
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社区门诊:90%(个人承担)
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非社区门诊:70%(个人承担)
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最高限额 :每年2万元。
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二、退休职工报销规则
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住院费用
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起付线 :1300元
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报销比例 :
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一级医院:91%(个人承担)
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二级医院:94%(个人承担)
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三级医院:97%(个人承担)
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最高支付限额 :每年5万元。
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门诊费用
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起付线 :1300元
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报销比例 :
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社区门诊:90%(个人承担)
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非社区门诊:85%(个人承担)
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最高限额 :每年2万元。
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三、其他说明
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重大疾病 :离休干部及特定年龄退休人员可享更高比例报销(如癌症、器官移植等),具体按政策执行。
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个人账户使用 :医保个人账户资金仅限医疗健康支出,可购买药准字号药品和医疗器械。
以上信息综合自最新医保政策文件及权威来源,具体以当地实施细则为准。