‌平舆县医保‌为河南省驻马店市平舆县居民提供基本医疗保障，‌覆盖城乡居民、职工及灵活就业人员‌，重点保障住院、门诊、慢性病及大病医疗费用。其核心亮点包括‌参保便捷（线上/线下均可办理）、报销比例高（基层医院最高达90%）、大病保险兜底（减轻高额医疗负担）‌，同时支持异地就医直接结算。

1. 参保对象与方式

• ‌城乡居民‌：含农村居民、学生、未就业人群，按年缴费，政府补贴部分费用。
• ‌职工医保‌：由单位与个人共同缴纳，缴费基数按工资比例核定。
• ‌灵活就业人员‌：可自愿选择职工或居民医保，通过政务大厅或“豫事办”APP办理。

2. 报销政策

• ‌住院报销‌：基层医院（如乡镇卫生院）报销90%，三级医院约65%，起付线逐级递增。
• ‌门诊待遇‌：年度限额内按50%-70%报销，高血压/糖尿病等慢性病享专项补助。
• ‌大病保险‌：自付费用超1.1万元部分可二次报销，比例60%-75%。

3. 异地就医指南

• ‌备案流程‌：通过“国家医保服务平台”APP或县医保局备案，有效期1年。
• ‌直接结算‌：在定点医院持社保卡或医保电子凭证即时结算，无需垫付。

4. 特殊群体保障

• ‌贫困人口‌：享受参保资助，大病保险起付线降低50%，报销比例提高5%。
• ‌新生儿‌：出生90天内参保可追溯出生当日医疗费用。

‌提示‌：每年9-12月为城乡居民集中缴费期，逾期补缴将影响待遇享受。建议及时关注政策调整，合理选择定点医疗机构以优化报销比例。