江西省2024年医保新政策主要围绕药品目录调整、医疗服务项目规范、缴费标准优化及综合保障体系完善展开，具体如下：

一、药品目录调整

1. 新增药品覆盖

   2024年医保药品目录新增126种新药，含105种独家药品和21种非独家药品，覆盖抗肿瘤、罕见病、慢性病、抗病毒等领域，进一步降低患者用药负担。

2. “双通道”药品管理

   将定点零售药店纳入医保谈判药品供应保障范围，与医疗机构形成“双通道”，提升药品可及性。2024年全省使用医保谈判药品惠及660.04万人次，平均报销比例74.23%。

二、医疗服务项目规范

1. 支付管理目录更新

   2024年《项目目录（2024年）》明确禁止美容、非功能性整容、健康体检等非治疗性项目医保支付，确保医保资金用于临床价值高的医疗服务。

2. 动态调整机制

   通过专家评审和全省统一标准，动态调整支付范围和比例，提升医保管理科学化水平。

三、缴费标准优化

1. 城乡居民医保

   • 筹资标准 ：财政补助670元/年，个人缴费400元/年，总筹资1070元/年。

   • 资助政策 ：特困供养、城乡低保等群体可获全额或定额资助，大学生个人缴费由财政全额负担。

2. 大病保险筹资

   按居民医保筹资标准的10%左右统筹大病保险资金，优化保障结构。

四、综合保障体系

1. 门诊统筹与门诊慢特病

   • 普通门诊不设起付线，报销比例50%左右（一级65%、县中医院40%），封顶线取消。

   • 门诊慢特病纳入医保报销，减轻慢性病患者负担。

2. 生育医疗费用

   分娩、无痛分娩、辅助生殖等纳入医保报销，支持积极生育。

五、政策实施效果

2024年医保政策实施后，江西省参保群众平均报销比例达74.23%，较上年增长7.16%，有效缓解了医疗负担。