威宁县医保报销比例是多少

威宁县医保报销比例根据医疗机构等级、费用类型及参保类型存在差异,具体如下:

一、住院报销比例

  1. 乡镇卫生院

    • 报销比例:60%-65%

    • 起付线:200-400元

    • 适用范围:政策内费用。

  2. 县级二级医院

    • 报销比例:40%-50%

    • 起付线:500-800元

    • 适用范围:政策内费用。

  3. 省级三级医院

    • 报销比例:20%-30%

    • 起付线:1000-1500元

    • 适用范围:政策内费用。

二、门诊报销比例

  1. 普通门诊

    • 报销比例:60%-70%(无起付线)

    • 适用范围:签约门诊统筹医疗机构。

  2. 慢性病门诊

    • 报销比例:60%(按住院比例执行)

    • 适用范围:高血压、糖尿病等慢性病,需二级及以上医院诊断证明。

  3. 大病门诊

    • 报销比例:80%-90%(住院比例+10%)

    • 适用范围:年度累计自付费用超1.5万元,需二级及以上医院诊断证明。

三、特殊群体政策

  • 低保户/脱贫人口 :在基本医保基础上享受医疗救助,最高可覆盖95%费用。

四、年度封顶线

  • 住院统筹基金 :20万元

  • 门诊统筹基金 :200元(年度最高支付限额)。

说明 :以上数据综合自威宁县医保局2025年最新政策及高权威性来源,实际报销需以医院审核为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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