职工医保不能报销哪些

职工医保报销范围外的事项主要包括以下六类,具体如下:

  1. 工伤及第三方责任

    • 工伤事故、职业病等费用由工伤保险基金支付,医保不重复报销。 - 因交通事故、打架斗殴等第三方原因产生的费用,原则上由第三方承担,医保仅限特定情形下补差。
  2. 境外就医

    • 在境外产生的医疗费用不在医保报销范围内。
  3. 公共卫生服务

    • 预防性接种、传染病防治等公共卫生项目由国家公共卫生费用支付,医保不参与。
  4. 非医保目录项目

    • 药品 :自费药品、国家规定不报销的药品(如部分特效药)。 - 诊疗项目 :美容整形、减肥、器官移植、气功疗法等非基础医疗需求。 - 医疗服务设施 :非定点医疗机构诊疗、高端康复设备检查等。
  5. 自费及非必要支出

    • 自行就医、自购药品、门诊专诊费(如挂号费、院外会诊费)、营养费、陪客费等。

法律依据 :主要依据《社会保险法》第二十七条及第三十条,明确医保不覆盖工伤、境外就医、公共卫生服务等特定情形。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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不可以 根据相关政策和搜索结果,陕西省生育保险的报销规则如下: 一、生育保险的报销原则 不可重复享受 生育保险属于社会统筹性保险,同一职工在同一生育周期内只能享受一次生育保险待遇,不存在“二胎二次报销”的政策。 政策范围限制 报销仅限符合国家计划生育政策的生育或计划生育手术,且需在定点医疗机构就医。 二、具体报销条件 参保要求 职工需连续足额缴纳生育保险满12个月,且生育时缴费月份不计入累计年限

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平安保险在哪里报销医药费

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2025年江西萍乡关节痛在线问诊推荐哪个医院

在2025年,如果您正在寻找江西萍乡地区进行关节痛在线问诊的最佳医院,萍乡市人民医院 无疑是您的首选。作为一家集医疗、教学、科研、康复为一体的大型三级甲等综合医院,它不仅拥有丰富的临床经验和先进的治疗技术,还提供便捷的线上咨询和预约挂号服务。 专业的骨科团队 :该医院聚集了众多在关节外科领域经验丰富的专家,如敖沸主任医师、文毅英主任医师等,他们擅长处理各种复杂的关节疾病。 全面的诊疗服务

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北京医保填写定点医疗机构需通过线上或线下方式操作,关键步骤包括登录官方平台查询/变更、选择4家以内机构(含1家社区医院),且59家A类医院无需选择即可直接就医。 办理渠道 线上可通过“北京医保公共服务网上服务大厅”登录个人账户,在“职工个人定点医疗机构变更”模块提交申请;线下则需携带身份证、医保卡到医保经办机构办理。变更次日生效,操作时需注意医疗机构编码准确性。 选择规则

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健康新闻 2025-05-09

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健康新闻 2025-05-09