上海市慢特病报销政策

上海市慢特病报销政策覆盖重症尿毒症、恶性肿瘤等核心病种,职工医保门诊报销比例高达85%-92%,且支持跨省直接结算10类慢特病(含新增5类),实现“目录看上海、比例看老家”的便捷服务。

  1. 病种范围与待遇
    职工医保涵盖重症尿毒症透析/移植、恶性肿瘤放化疗等治疗,门诊费用按住院比例报销(在职15%、退休8%),无起付线且优先使用历年账户。城乡居民大病保险对同类病种额外报销60%-65%,学生特定疾病(如血友病)纳入保障。

  2. 跨省结算与新增病种
    高血压、糖尿病等10类慢特病(含新增慢性阻塞性肺病、强直性脊柱炎等5类)支持异地直接结算,患者需完成参保地资格认定及备案,结算时执行上海医保目录、参保地报销比例。

  3. 登记与管理要点
    门诊慢特病需在2所定点机构登记,恶性肿瘤待遇期限18个月(中药治疗5年),每次登记有效期6个月,期满需续办。

提示: 参保人可通过“一站式”持卡结算减轻垫付压力,建议提前确认备案状态并关注病种待遇期限。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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宾阳县医疗保障服务中心 宾阳县城乡居民医保的办理机构及联系方式如下: 一、线下办理机构 宾阳县医疗保障服务中心 地址 :南宁市宾阳县临浦路791号 电话 :0771-8258932 服务范围 :城乡居民医保参保登记、缴费、待遇查询等。 宾阳县医疗保障局政务服务中心人社医保业务分中心 地址 :宾州市临浦路791号(与医疗保障服务中心同一地址) 电话

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