医保甲类报销并非直接扣医保卡个人账户的钱,而是通过医保统筹账户按比例报销,剩余费用才可能从个人账户扣除。
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报销机制:甲类药品费用由医保统筹账户直接按比例报销(通常比例较高),个人仅需承担未报销部分。若个人账户有余额,这部分自费金额可从中扣除,但并非直接从卡里扣款报销。
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账户区分:医保卡分为个人账户(存放个人缴纳资金)和统筹账户(公共基金)。甲类药品报销优先使用统筹账户资金,个人账户仅用于支付报销后的自费部分或定点药店购药。
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结算流程:住院或门诊结算时,系统自动计算统筹报销金额,剩余费用由患者通过现金或个人账户支付。例如,甲类药若全额报销,则个人账户无需扣费。
总结:甲类报销本质是“先报销后自付”,个人账户仅作为补充支付渠道,而非报销资金来源。