基金支付与医保报销的核心区别在于支付方式、流程及资金来源，具体如下：
一、支付对象与流程
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基金支付
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直接结算 ：医保基金在医疗机构服务完成后直接结算，无需参保人垫付费用。例如住院时，医保统筹基金按比例支付合规费用。
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现场完成 ：通常在出院时自动结算，仅需出示医保卡即可。
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医保报销
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垫付后申请 ：参保人需先自行支付医疗费用，再提交发票、诊断书等材料申请报销，周期较长。
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分阶段处理 ：需先垫付费用，医保审核通过后再返还报销金额。
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二、所需凭证
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基金支付 ：仅需医保卡、身份证等基础证件。
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医保报销 ：需详细医疗账单、处方单、发票等材料。
三、资金来源与用途
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基金支付 ：来自医保统筹账户，用于支付符合政策范围的医疗费用。
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医保报销 ：个人自付部分可通过医保个人账户（有个人账户的地区）或现金支付。
四、适用场景
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基金支付 ：适用于所有医保目录内的费用，且需在定点医疗机构就医。
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医保报销 ：适用于医保目录外费用或需特殊审核的情况（如异地就医）。
五、法律依据
根据《社会保险法》第二十九条，医保基金支付属于直接结算范畴，由医保经办机构与医疗机构直接结算。
总结 ：基金支付是医保的直接结算方式，医保报销需垫付后申请，两者在流程、凭证及资金来源上存在本质区别。
