北京社保个人手工报销流程需在特定条件下申请,需携带社保卡、医药费单据等材料到社保所办理,报销比例门诊最高85%、住院年度封顶30万,次年1月20日前需完成申报。
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适用场景
手工报销适用于未发卡、急诊未持卡、补换卡期间、异地就医等情形。需注意:门诊需提供转诊单(部分人群),急诊需加盖急诊章。 -
办理地点与时间
- 职工医保:由单位统一申报;居民医保:到居住地街镇社保所办理。
- 受理时间为每月1-20日(工作日),逾期不予受理(政策延期除外)。
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所需材料
- 门诊:社保卡、收费票据、处方底方、检查明细、诊断证明(急诊需额外提供急诊证明)。
- 住院:结算明细、出院证明、全额结账凭证。
- 材料需一一对应,电子票据需官网可验。
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报销标准
- 门诊:起付线1300元,报销比例85%(定点医院差异),年封顶2万元。
- 住院:起付线1300元(二次减半),报销比例85%,年封顶30万元。
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流程步骤
① 社保所初审材料 → ② 录入系统并报盘 → ③ 医保中心审批 → ④ 费用拨付至个人账户(约30个工作日)。
提示:票据需妥善保管不可补打,非定点医院费用不报销,建议提前复印材料备用。