2025年西藏昌都职工医保大病保险额度及政策如下:
一、大病保险起付标准
统一调整为500元,具体自付比例根据医疗费用分段:
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起付线至1万元:个人自付20%;
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1万元至3万元:个人自付15%;
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3万元至6万元:个人自付10%;
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超过6万元部分:个人自付100%。
二、最高支付限额
大病住院费用最高支付限额为18万元,报销比例最高可达90%。
三、连续参保政策
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连续参保满4年及以上,每多参保1年,大病保险最高支付额度提升至少1000元;
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若中断参保,累计年限清零,次年需重新计算。
四、其他说明
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该政策适用于职工医保参保人员,与门诊特殊病报销合并计算年度最高6万元;
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大病保险封顶线与职工医保最高支付限额无直接关联,需分别计算。