异地就医医药费报销的核心流程是“先备案、选定点、持卡结算”，若无法直接结算则需手工报销。 关键点包括：备案可通过线上小程序或线下办理；需选择联网定点机构；直接结算失败时需保存票据申请手工报销，线上线下渠道均可办理。
备案是异地报销的前提。跨省就医需通过“国家医保服务平台”APP或微信小程序完成备案，省内就医则需遵循参保地规定。长期居住人员备案长期有效，临时外出人员备案有效期通常为6个月。特殊情况下（如急诊）可事后补备案，但需在出院前完成。
定点机构选择直接影响结算成功率。就医前需在国家医保服务平台查询开通异地联网的定点医院，优先选择三级医院。若在非定点机构就医，医保基金不予支付（急诊除外）。部分地区要求转诊证明，需提前向参保地申请。
结算方式分直接结算和手工报销。持医保电子凭证或社保卡在定点机构可直接结算，个人仅需支付自费部分。若因系统故障等无法直接结算，需收集收费票据、费用清单、病历等材料，通过参保地医保公众号或线下窗口申请手工报销，审核周期通常为20个工作日。
报销比例与参保地政策挂钩。住院费用一般按参保地目录、就医地比例报销，门诊费用则依参保地规则执行。例如，深圳参保人在北京住院，药品目录按北京标准，报销比例按深圳政策。跨省门诊特病需确认病种是否纳入直接结算范围。
提示：急诊无需备案但需留存病历证明；手工报销需在出院后1年内申请；生育医疗费用需单独咨询参保地政策。 建议就医前拨打参保地医保局热线确认最新流程，避免因材料不全影响报销时效。
