2025年海南万宁职工医保家庭共济范围

2025年，海南万宁职工医保个人账户资金共济范围已扩大至近亲属，包括配偶、父母、子女、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女、兄弟姐妹。

共济账户支付范围

1. 城乡居民基本医疗保险个人缴费部分：可用于支付参保人员近亲属的城乡居民基本医疗保险个人缴费部分。
2. 定点医药机构医药费用：已参保近亲属个人负担的在定点医药机构看病就医与购买药品、医疗器械、医用耗材等医药费用。
3. 家庭医生签约服务费：家庭医生签约服务费用。
4. 长期护理保险费：长期护理保险费用。
5. 补充医疗保险费：政府支持的与基本医疗保险相衔接的补充医疗保险费用，如惠琼保、乐城特药险等。

办理家庭共济流程

1. 线上办理：

   • 参保人（共济人）可通过国家医保服务平台APP地方专区、当地医保部门微信公众号、官方网站等“职工医保个人账户家庭共济”功能模块，实现线上办理。
   • 具体途径由各统筹区医保部门向社会公开。

2. 线下办理：

   • 操作智能设备困难的老年人等特殊群体，也可以在线下医保大厅办理。

使用家庭共济的注意事项

1. 使用条件：共济人与被共济人需在同一省份参保，被共济人需为共济人的近亲属。
2. 使用方式：就医购药时必须使用患者本人的医保卡，家庭共济方案“共济”的是职工医保参保人医保卡个人账户的钱，而非医保卡本身。
3. 共济范围：家庭共济主要是共济职工个人账户里的钱，不包括统筹基金部分。
4. 账户安全：请妥善保管好自己的医保卡和密码，避免泄露给他人造成损失。
5. 方案变化：医保方案可能会随着时间和地区的变化而有所调整，请密切关注当地医保部门的通告。

通过家庭共济，职工医保个人账户资金能够得到更合理的配置和利用，为家庭成员的健康提供更多保障。如有任何疑问，请咨询当地医保经办机构或相关部门。