2025年广东中山职工医保家庭共济范围已明确扩大,具体如下:
一、共济范围
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近亲属定义
包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女,共8类亲属。
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使用条件
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共济成员需同时参加职工医保;
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仅限支付个人负担的医疗费用(如门诊、住院等)及药品、医疗器械等费用。
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二、家庭共济账户功能
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资金划拨 :参保人可将个人账户资金划拨至共济账户,授权家庭成员使用;
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支付场景 :覆盖定点医疗机构就医费用、药店购药及医用耗材费用,还可用于缴纳城乡居民医保费用。
三、政策优势
通过家庭共济,缓解了年轻群体医保账户余额闲置与老年群体医疗需求高的矛盾,提升了医保资金使用效率。