泰安灵活就业医保报销比例

泰安灵活就业医保报销比例根据缴费类型和费用类型有所不同,具体如下:

一、职工医保(灵活就业人员选择)

  1. 门诊报销比例

    • 80%报销 :门诊费用中个人承担20%,医保报销80%。

    • 门诊统筹范围 :按缴费比例选择(5.5%、7%、9%),其中:

      • 5.5% :无个人账户,无门诊统筹及生育相关待遇;

      • 7% :无个人账户,有门诊统筹及生育医疗费待遇,无生育津贴;

      • 9% :建立个人账户,有门诊统筹及生育医疗费待遇,无生育津贴。

  2. 住院报销比例

    • 5.5%-9% :根据缴费比例确定,例如9%缴费比例下,住院费用报销比例可达75%(三级医院)。

二、居民医保(非灵活就业人员)

  1. 门诊报销比例

    • 一档 :85%(基本药物90%);

    • 二档 :70%;

    • 三档 :55%。

  2. 住院报销比例

    • 一档 :55%(三级医院);

    • 二档 :65%(二级医院);

    • 三档 :75%(一级医院)。

三、注意事项

  • 缴费基数 :2024年度灵活就业人员缴费基数为21207元至42427元,可自主选择比例;

  • 待遇变更 :缴费比例一经确定,一年内不可变更。

以上信息综合自泰安医保局及权威平台发布的最新政策文件。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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