泰安灵活就业医保报销比例根据缴费类型和费用类型有所不同,具体如下:
一、职工医保(灵活就业人员选择)
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门诊报销比例
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80%报销 :门诊费用中个人承担20%,医保报销80%。
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门诊统筹范围 :按缴费比例选择(5.5%、7%、9%),其中:
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5.5% :无个人账户,无门诊统筹及生育相关待遇;
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7% :无个人账户,有门诊统筹及生育医疗费待遇,无生育津贴;
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9% :建立个人账户,有门诊统筹及生育医疗费待遇,无生育津贴。
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住院报销比例
- 5.5%-9% :根据缴费比例确定,例如9%缴费比例下,住院费用报销比例可达75%(三级医院)。
二、居民医保(非灵活就业人员)
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门诊报销比例
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一档 :85%(基本药物90%);
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二档 :70%;
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三档 :55%。
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住院报销比例
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一档 :55%(三级医院);
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二档 :65%(二级医院);
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三档 :75%(一级医院)。
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三、注意事项
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缴费基数 :2024年度灵活就业人员缴费基数为21207元至42427元,可自主选择比例;
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待遇变更 :缴费比例一经确定,一年内不可变更。
以上信息综合自泰安医保局及权威平台发布的最新政策文件。