根据2025年最新政策,义乌城乡居民医保报销比例如下:
一、普通门诊报销比例
-
基层医疗机构
-
一级及以下医疗机构、乡镇卫生院:起付线200元,报销比例90%
-
二级医疗机构:起付线500元,报销比例80%
-
三级医疗机构:起付线700元,报销比例75%
-
-
职工医保
-
三级甲等:55%
-
三级乙等/二级甲等:60%
-
二级乙等及以下:65%
-
二、住院报销比例
-
大病保险起付线
- 1.5万元,超过部分按比例报销
-
分段报销比例
-
5万元以内:60%
-
5万-10万元:65%
-
10万-20万元:75%
-
20万元以上:80%
-
年度支付限额30万元
-
三、门诊慢特病报销比例
-
普通门诊 :起付线20元,报销基数60%
-
特殊病种门诊 :起付线20元,报销基数65%
四、其他说明
-
起付线年度封顶 :普通门诊300元,住院起付线根据医院等级递增
-
特殊病种门诊 :恶性肿瘤等药品费用纳入合规费用按50%支付
以上信息综合自2025年最新医保政策文件,具体执行以医保部门最新通知为准。