2025年湖北恩施职工医保大病保险额度

2025年湖北省恩施市职工医保大病保险额度如下:

一、年度最高支付限额

47万元/年(相比现行标准提升7万元)。

二、报销政策

  1. 起付标准 :1.2万元(一般人群);

  2. 报销比例

    • 超出基本医疗保险后,个人负担部分按以下比例支付:

      • 1.2万-3万元:55%

      • 3万-10万元:65%

      • 10万元以上:75%;

  3. 特殊群体倾斜

    • 特困人员、孤儿等困难群体起付线为普通人群的20%(2400元),且不设年度最高支付限额。

三、支付范围

覆盖住院(含门诊慢特病)及普通门诊费用,超出基本医疗保险支付限额部分可申请。

四、注意事项

  • 大额医疗补助与大病保险可叠加使用,最高支付限额为85万元(含大病保险);

  • 2025年缴费时间为2024年11月1日至12月31日,需按时参保。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

医保大病统筹报销范围有哪些

​​医保大病统筹报销范围主要覆盖高额医疗费用,包括住院、门诊特殊疾病及合规药品诊疗项目,报销比例随费用增加阶梯式提高(最高达95%),年度支付限额通常为15万—50万元。​ ​具体范围以基本医保目录为基础,但非目录内项目、境外就医等情形不予报销。 ​​住院费用​ ​:超过基本医保支付限额的部分自动进入大病统筹。例如,0—4万元报销85%,4万—8万元报销90%,8万元以上报销95%

健康新闻 2025-05-09

山东医保380元报销范围有哪些

山东居民医保380元的报销范围主要包括门诊、住院、特殊疾病等医疗费用,其中门诊报销额度提升至300元且取消签约限制,基层医疗机构住院报销比例提高至90%,并涵盖大病保险二次报销(年上限30万)。 门诊待遇 参保人员在社区医院及定点医疗机构就医时,医保目录内的门诊费用(如检查、药品)可报销40%-75%,年度限额300元。慢性病(如糖尿病)和特殊病(如血友病)患者经备案后

健康新闻 2025-05-09

湖南农村医疗保险报销比例

湖南省农村医疗保险报销政策明确,其报销比例因医疗机构等级而异,具体如下:乡镇卫生院和社区卫生服务中心报销比例为85%,一级医疗机构或不设等级医疗机构为82%,二级医疗机构为80%,三级医疗机构为70% 。 1. 报销范围与比例 基层医疗机构 :乡镇卫生院和社区卫生服务中心的报销比例最高,达到85%,适合常见病、多发病的诊疗需求。 一级医疗机构 :如部分社区卫生服务中心或小型医院,报销比例为82%

健康新闻 2025-05-09

云南丽江社保基数21300个人扣多少

‌2025年云南丽江社保缴费基数上限为21300元时,个人每月需缴纳约1704元(养老保险8%+医疗保险2%+失业保险0.3%+公积金7%)。 ‌ 具体金额会根据实际工资和单位申报基数浮动,但不超过基数上限的法定比例。 ‌缴费构成 ‌ 养老保险:个人按基数8%缴纳,21300元基数对应1704元/月。 医疗保险:个人缴纳2%,即426元/月。 失业保险:个人比例0.3%,约63.9元/月。

健康新闻 2025-05-09

云南丽江社保基数21300是什么标准

云南丽江社保基数21300元属于当地缴费上限标准。具体说明如下: 缴费基数上限依据 丽江社保缴费基数上限通常为上年度社会月平均工资的300%。若个人月均收入远高于此标准,将按上限基数缴费。 计算示例 假设2024年丽江社会月平均工资为7100元,则上限为: $$ 7100 \times 300% = 21300 \text{元} $$ 这与用户提到的21300元基数一致。 适用人群

健康新闻 2025-05-09

云南丽江社保基数21300是几档

暂时无法得知云南丽江社保基数21300是几档,但是可以为您提供2025年云南丽江社保缴费基数的相关信息供您参考: 缴费基数标准 上限:约为20500元 ,对应第三档。 下限:约为4100元 ,对应第一档。 缴费档次划分 丽江社保基数划分为三档: 第一档(最低档):按上年度平均工资的60%计算,约4000元左右 。 第二档(低档):60%~100%,约4000~7000元 。 第三档(中档)

健康新闻 2025-05-09

云南丽江社保基数21300社保缴费多少

​​云南丽江社保基数21300元时,个人每月需缴纳约2556元,单位承担约5313元,合计月缴费7869元。​ ​ 这一标准适用于高收入群体,​​缴费金额显著高于普通基数​ ​,但能​​提升养老、医疗等社保待遇水平​ ​,且符合2025年云南省缴费基数上限(21531元)的合规要求。 ​​缴费构成明细​ ​ 以21300元为基数,养老保险个人缴纳8%(1704元)、单位16%(3408元)

健康新闻 2025-05-09

2025年湖北恩施职工医保家庭共济范围

2025年湖北恩施职工医保家庭共济范围已扩大至近亲属,具体如下: 一、共济范围 核心成员 :配偶、父母、子女 扩展成员 :兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女 (共8类亲属) 二、前提条件 共济成员需同时参加本统筹区(恩施州域内)职工医保或居民医保; 需通过绑定授权完成资金划拨。 三、资金用途 支付家庭成员在定点医疗机构就医的个人负担费用; 购买药品、医疗器械

健康新闻 2025-05-09

2025年湖北咸宁职工医保家庭共济范围

2025年湖北咸宁职工医保家庭共济范围 2025年,湖北咸宁职工医保个人账户家庭共济范围已扩大至近亲属,包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。这一政策调整旨在提高医保基金使用效率,减轻家庭成员医疗费用负担。 家庭共济的具体内容 办理家庭共济 :职工医保参保人需通过“医保服务平台”APP或地方医保服务平台绑定近亲属的医保账户,实现个人账户余额的共享。 家庭成员参保

健康新闻 2025-05-09

在编教师住院报销流程

在编教师住院报销流程主要涉及准备材料、提交申请、审核及报销几个关键步骤 ,整个过程相对规范且有明确的指引,旨在帮助教师在患病住院期间减轻经济负担。以下是详细的报销流程和注意事项: 1.准备报销所需材料:住院发票:这是报销的重要凭证,需妥善保管。发票上应包含住院日期、费用明细等信息。诊断证明:由医院开具的诊断证明书,详细说明病情及治疗方案。费用清单:医院提供的详细费用清单,列明各项费用的具体金额

健康新闻 2025-05-09

北京教师医保报销政策

北京教师医保报销政策覆盖门诊、住院及特殊病种,报销比例通常为70%-90%,需通过定点医疗机构和社保卡实时结算,年度累计支付限额为20万元。 报销范围与比例 门诊费用报销比例约70%-90%,社区医院报销比例更高;住院费用根据费用分段按75%-95%报销,起付线为1300元(首次住院)。特殊病种(如恶性肿瘤)门诊治疗按住院标准报销。 报销流程与材料 持社保卡在定点医疗机构直接结算,无需垫付

健康新闻 2025-05-09

河南省濮阳市生育定点医院有哪些

​​河南省濮阳市生育定点医院共有32家,覆盖市县两级医疗机构,包括三甲医院如濮阳市人民医院、市中医医院、市油田总医院等,支持生育保险医疗费用直接结算,参保职工可享受“零付费”分娩服务​ ​。 ​​核心定点医院​ ​:市级三甲医院如濮阳市人民医院、市妇幼保健院、市油田总医院提供专业产科服务,且均纳入生育保险直接结算范围,出院时仅需支付个人负担部分。 ​​县域覆盖​ ​:清丰县、南乐县、范县

健康新闻 2025-05-09

太原生育险一般能报多少钱

​​太原生育险报销金额根据分娩方式和生育情况而定,顺产可报2800元,难产3000元,剖宫产5200元,产前检查费另享500元定额补贴。​ ​ 流产、引产等计划生育手术也有相应报销标准,生育津贴则按单位平均工资和产假天数计算发放。 具体报销标准如下: ​​生育医疗费​ ​ 自然分娩:2800元(含产程观察、胎心监测等基础医疗费用) 难产(含助产、臀位助产等):3000元 剖宫产

健康新闻 2025-05-09

2025年江西南昌耳鸣加重在线问诊推荐哪个医院

2025年江西南昌耳鸣加重在线问诊推荐江西省医学科学院附属博大耳鼻咽喉医院 ,该院是省残联人工耳蜗定点机构,擅长耳科微创术及神经性耳鸣治疗,同时支持医保报销,线上问诊便捷。 专业优势 :医院以耳鼻喉专科为核心,技术覆盖耳鸣、鼓膜穿孔等病症,尤其对高频蝉鸣类神经性耳鸣有丰富诊疗经验,提供药物与手术综合治疗方案。 线上服务 :支持在线问诊,患者可通过平台提交病史资料,医生远程评估病情并指导用药

健康新闻 2025-05-09

2025年江西南昌反复头痛在线问诊推荐哪个医院

2025年江西南昌反复头痛在线问诊推荐选择南昌大学第一附属医院 ,该医院以其专业的医疗团队 、先进的诊疗设备 以及便捷的在线问诊服务 成为众多患者的首选。以下几点将详细说明为何南昌大学第一附属医院是您的理想选择: 1.专业的医疗团队南昌大学第一附属医院拥有一支经验丰富、技术精湛的神经内科团队,专注于头痛的诊断与治疗。医生们不仅具备深厚的医学知识,还拥有丰富的临床经验

健康新闻 2025-05-09

2025年江西南昌痰中带血在线问诊推荐哪个医院

2025年江西南昌痰中带血在线问诊推荐南昌大学第一附属医院和南昌大学第二附属医院。这两家医院在呼吸系统疾病治疗方面具有丰富的经验和先进的医疗设备,是江西地区治疗痰中带血问题的首选。 1. 南昌大学第一附属医院 南昌大学第一附属医院是江西地区历史最悠久、规模最大的综合性三甲医院之一,拥有强大的呼吸与危重症医学科。医院在肺部疾病诊疗领域处于领先地位,配备先进的诊疗设备

健康新闻 2025-05-09

2025年江西南昌血糖波动在线问诊推荐哪个医院

‌2025年江西南昌血糖波动在线问诊推荐南昌大学第一附属医院内分泌科 ‌,该院提供‌三甲专家团队7×24小时在线服务 ‌,支持‌医保实时结算 ‌且‌复诊患者可一键调取历史病历 ‌,智能化血糖管理方案精准度达92%。 ‌权威医疗资源 ‌ 南昌大学第一附属医院内分泌科拥有12名主任医师,其中8人参与国家糖尿病防治指南制定,线上问诊系统直接对接院内HIS系统,确保诊断建议与线下门诊同质化。

健康新闻 2025-05-09

2025年湖北潜江职工医保缴费时间

2025年湖北潜江职工医保缴费时间为 2025年1月1日至3月31日 ,灵活就业人员可分段缴纳1-6月费用,逾期缴费将影响待遇享受。以下是关键要点: 集中缴费期 :在职职工需在2025年3月31日前完成全年缴费,确保医保待遇无缝衔接。 灵活就业人员 :1月起可缴纳1-6月费用,下半年缴费时间待通知,需关注政策更新。 逾期影响 :3月后缴费的参保人,需等待7个月才能享受医保待遇

健康新闻 2025-05-09

2025年湖北神农架林区职工医保适合人群

2025年湖北神农架林区职工医保‌主要覆盖在职职工、退休人员、灵活就业人员及特殊政策保障群体 ‌,通过单位参保或个人缴费方式享受住院、门诊等医疗保障。以下是具体适用人群及要点说明: ‌在职职工 ‌ 林区内企事业单位、社会团体等用人单位的正式员工,由单位和个人‌共同缴纳医保费 ‌,单位承担大部分费用。参保后享受‌门诊统筹、住院报销、慢性病补助 ‌等福利,个人账户资金可用于药店购药。 ‌退休人员 ‌

健康新闻 2025-05-09