2025年安徽马鞍山职工医保异地就医范围及政策如下:
一、适用人群
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异地长期居住人员
- 包括异地安置退休人员、常驻异地工作/生活人员(如派驻外地工作人员、投靠子女定居者)。
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临时外出就医人员
- 涵盖异地转诊就医、突发疾病急诊抢救、出差/旅游等短期异地就医需求。
二、报销政策
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直接结算
- 备案后,在异地联网定点医疗机构就医,出院时直接结算,无需垫付费用。
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报销比例调整
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省内异地就医 :急诊抢救人员报销比例较参保地降低5个百分点,其他临时就医降低15个百分点。
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跨省异地就医 :急诊抢救人员报销比例较参保地降低10个百分点,其他临时就医降低20个百分点。
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三、备案要求
- 需提前办理备案手续,可通过线上或线下渠道完成。未备案或结算失败可现场申报报销。
四、注意事项
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选择医保定点医疗机构就医,避免因非定点机构影响报销。
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住院费用个人先付10%,余下部分按参保地比例报销(适用于未直接结算情况)。