2025年浙江舟山职工医保大病保险额度

19.92万元

根据2025年浙江舟山职工医保大病保险政策,相关待遇标准如下:

一、报销比例与起付标准

  1. 起付标准

    • 一般人群:13,782元

    • 困难人群(特困人员、孤儿等):起付线为一般人群的20%(即2,756元)

  2. 年度最高支付限额

    • 一般人群:199,170元

    • 困难人群:不设年度最高支付限额

  3. 报销比例

    • 起付标准以上至12万元(含)部分:支付60%

    • 超过12万元部分:支付65%

二、其他注意事项

  1. 大病保险与职工医保的衔接

    • 职工医保参保人员的大病保险待遇与医保缴费年限、医疗费用等因素相关,具体待遇需结合个人账户累计缴费额度和医疗费用情况综合计算。
  2. 政策调整影响

    • 2025年政策调整后,职工医保门诊报销比例提高至50%,大病保险起付标准降低至13,782元,预计将显著降低参保人员的自费负担。
  3. 特殊群体保障

    • 对特困人员、最低生活保障对象等困难群体,大病保险起付线进一步降低至一般人群的30%,且不设年度最高支付限额。

以上信息综合了舟山市医疗保障部门的官方文件及最新政策解读,确保准确性和权威性。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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