2025年浙江绍兴职工医保家庭共济范围大幅扩容,近亲属可跨省使用职工医保账户余额支付医疗费用,并支持绑定兄弟姐妹等更广泛亲属关系。
职工医保个人账户历年结余资金可授权配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母等近亲属使用,绑定后,被授权人可在浙江省内外定点医药机构直接结算个人负担的合规费用,包括门诊、住院及药店购药等场景。政策明确“钱能共济,卡不能共用”,需使用患者本人医保卡实名就医。家庭共济绑定需通过“浙里办”App完成备案,授权人与被授权人均需保持医保正常参保状态。缴费方面,2025年度绍兴城乡居民医保参保时,参保人员可用共济账户为近亲属缴纳保费,但宁波参保者需通过宁波市税务局平台单独操作。门诊报销待遇同步提升,普通门诊起付标准调整为400元(退休200元),支付比例80%-90%,封顶线5000元,报销范围覆盖常见病、慢病及部分门诊手术。绍兴推出长护险,年缴费90元,用于失能人员护理服务。杭甬绍三地已试点跨区域共济,参保人可授权跨市近亲属使用账户余额,进一步便利家庭医疗保障。需注意医保基金监管严格,违规冒用将承担法律风险。操作流程支持线上“医保服务平台”APP完成,历史账户共济绑定关系长期有效,跨地区转移医保关系后仍可延续,确保制度延续性与便利性。