2025年山西阳泉职工医保异地就医范围如下:
一、省内异地就医
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中部城市群(太原、晋中、阳泉、吕梁、忻州)内医保定点医疗机构,无需备案即可直接按阳泉市报销比例结算。
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其他地市医保定点医疗机构:
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长期居住备案:直接按阳泉市报销比例结算;
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急诊住院或转诊备案:个人先自付15%,再按阳泉市比例报销;
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未备案且非急诊:个人先自付20%,再按阳泉市比例报销。
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二、跨省异地就医
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长期居住备案:直接按阳泉市报销比例结算;
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急诊住院或转诊备案:个人先自付5%,再按阳泉市比例报销;
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未备案且非急诊:个人先自付20%,再按阳泉市比例报销。
三、门诊慢特病异地就医
46种门诊慢特病均可在省内慢特病定点医疗机构直接结算;恶性肿瘤门诊治疗、器官移植抗排异治疗等10种病种支持跨省异地就医直接结算,需先办理慢病定点备案。