2025年山西太原职工医保家庭共济范围已扩大至近亲属,包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女,且被授权人需参加山西省基本医疗保险。共济资金可用于支付住院、门诊、购药等个人负担费用,并逐步扩展至居民医保缴费等功能。
-
授权范围
职工医保参保人(授权人)可将个人账户余额共享给近亲属,包括配偶、父母、子女等8类亲属,被授权人需已参加山西省职工或居民医保。 -
使用场景
共济资金覆盖住院、门诊慢特病、特药、居民门诊统筹等个人支付部分,以及普通门诊、药店购药、医疗器械等费用。若被授权人为职工医保参保者,需先耗尽本人账户余额方可使用共济资金。 -
办理方式
通过“山西医保”微信公众号或山西医保公共服务平台线上操作,支持设置单次支付额度,解绑功能已同步上线。 -
注意事项
共济的是个人账户资金而非医保卡本身,就医时仍需使用本人医保卡享受待遇。未来将逐步支持居民医保、大病保险等费用代缴功能。
太原职工医保家庭共济政策通过账户共享缓解家庭医疗支付压力,操作便捷且适用范围广,参保人可及时绑定亲属以最大化利用医保资源。