前列腺肿瘤手术全过程包括术前评估、麻醉、机器人辅助精准切除及快速康复,传统开腹手术与现代微创技术并存,创新术式可将创伤降至最小。
术前准备与检查是手术成功的基石。医生需详细询问病史、了解基础疾病及家族史,通过直肠指检、血液PSA检测、影像学检查等评估肿瘤分期。若患者有腹部手术史或肥胖问题,可能需调整手术方案。
麻醉与手术入路选择至关重要。多数采用全身麻醉,确保患者术中无痛感。腹腔镜或机器人辅助手术需在耻骨上方或脐周开小切口,避开瘢痕粘连区域,必要时改经耻骨上腹膜外入路,减少创伤。
机器人辅助切除是目前最精准的方式。机械臂可放大15倍视野、540度灵活操作,清晰分离血管、神经和前列腺周围组织,彻底清除肿瘤,同时保护性功能和控尿能力。技术改良后切口缩小至传统术式的1/3,术后仅需4孔,出血量显著减少。
术后护理注重加速康复。多数患者术后6小时即可下床,24-48小时内出院,部分可免去引流管,疼痛大幅降低。若复发风险较高,可能需辅助放疗或内分泌治疗。
前列腺肿瘤手术已从传统开放术式发展为微创精准方案,技术革新与个体化策略显著提升预后质量,术后恢复快且并发症更少。患者应积极配合检查与多学科评估,选择最适合的治疗路径。