江苏省门诊医保报销比例因参保类型、地区及医疗机构级别差异显著，​​职工医保报销比例普遍高于居民医保，基层医疗机构报销比例最高可达90%​​，且部分城市（如南京）取消起付线。高血压、糖尿病等“两病”及恶性肿瘤等慢特病享有专项报销政策，年度限额最高达2万元。

1. ​​职工医保门诊报销​​
   在职职工基层医疗机构报销比例达80%（退休人员85%），三级医院为60%（退休人员65%）。苏南地区（如苏州）年度限额最高1.3万元，南京无起付线且限额1.5万元；苏北地区（如徐州）限额普遍6000-7000元。

2. ​​居民医保门诊报销​​
   普通门诊报销比例约50%-65%，起付线200-650元，年度限额600-2000元。学生、老年人等群体在基层医疗机构报销比例更高，如村卫生室可达60%。

3. ​​特殊疾病政策​​
   高血压、糖尿病门诊用药报销50%，年度限额1600元；11种慢特病（如恶性肿瘤）按住院比例报销，起付线更低。部分地区“两病”限额提升至2400元。

4. ​​地区差异与选择建议​​
   苏南地区报销比例及限额普遍高于苏北，如常州职工医保起付线400元，而镇江达800元。建议优先选择基层医疗机构就诊，并关注当地医保局政策调整。

合理利用门诊医保政策可大幅降低医疗负担，尤其需注意特殊病种报销规则及地区差异，及时查询最新政策以优化报销方案。