2025年宁夏固原地区实施肠粘连松解术可正常享受医保报销，关键亮点包括：手术项目已纳入国家医保目录、城镇职工与城乡居民医保报销比例不同、需提前办理异地就医备案（跨区域治疗时）、特定材料准备可提升报销效率。

1. 医保覆盖范围
   肠粘连松解术作为治疗肠梗阻、术后粘连等病症的常规外科手术，属于国家医保乙类项目。宁夏回族自治区医保局明确将此类手术纳入报销范畴，患者需提供二级及以上医院开具的《疾病诊断证明书》及手术必要性说明。

2. 报销比例差异

   • 城镇职工医保：三级医院报销比例约70-85%（含起付线800-1200元），目录内药物及耗材按政策分担
   • 城乡居民医保：三级医院报销比例约50-70%（起付线1000-1500元），部分高价耗材需自付30%-50%
     精准扶贫对象、低保户等特殊群体可叠加医疗救助，最高报销比例可达90%。

3. 异地就医备案要求
   若选择固原市外医院（如银川三甲医院），需提前通过“我的宁夏”APP或医保经办窗口办理异地就医备案，备案成功后可直接刷卡结算。急诊患者可先行垫付，出院后60日内凭病历、费用清单等至固原医保中心手工报销。

4. 材料准备清单
   为保障顺利报销，需准备以下材料：

   • 医保卡/电子医保凭证
   • 住院病历（含手术记录、病理报告）
   • 费用明细总清单（加盖医院公章）
   • 出院小结与诊断证明
   • 特殊情况需补充《手术知情同意书》复印件。

建议术前与主治医生确认手术方案是否符合医保目录，并咨询固原市医保局（0954-2088903）获取最新政策解读。术后保留所有票据，如需二次手术或并发症治疗，及时更新备案信息以确保连续报销资格。