工伤险非公立医院能报销吗?可以,但需满足3个条件:医院具备工伤定点资质、伤情符合工伤认定标准、报销流程合规。
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医院资质是关键
并非所有非公立医院都能报销工伤险,必须为当地人社局认定的工伤定点医疗机构。就诊前可通过12333热线或社保官网查询名单,避免自费风险。 -
伤情认定要明确
报销前提是伤情被认定为工伤,需在事故后30日内由单位申报,提交《工伤认定申请表》、劳动关系证明及病历。非工伤范畴(如打架斗殴)即使符合资质也不予报销。 -
报销流程分三步
- 垫付后报销:先自费结算,保留发票、费用清单、诊断证明;
- 提交材料:通过单位向社保局提交《工伤保险待遇申请表》及医疗凭证;
- 审核拨付:社保局核查后,10个工作日内将款汇至个人账户。
提示:急诊可先就近救治,但3日内需转入定点医院,否则可能影响报销比例。