厦门儿童医保报销比例根据医院等级和费用类型差异明显,住院报销比例可达55%-65%,门诊特殊病按住院标准执行,年度最高支付限额5万元。
住院报销标准
- 三级医院:起付线500元,报销比例55%;
- 二级医院:起付线300元,报销比例60%;
- 一级医院:无起付线,报销比例65%。
同一保险年度内,第三次住院起付线由统筹基金支付,年度限额5万元。
门诊特殊病待遇
起付线300元,报销比例与住院一致,覆盖病种包括血友病、癫痫、再生障碍性贫血等。
普通门诊报销
一级医院门急诊年度起付线800元,最高补助3000元,比例30%;部分政策下,0-18岁儿童门诊费用200-1000元可报销50%。
提示:报销需满足参保条件且就诊于定点机构,具体比例可能随政策调整,建议通过官方渠道查询最新标准。