韶关市生育保险新政策自2025年5月1日起实施,主要调整包括生育医疗费用报销标准、生育津贴计算方式及生育支持体系优化。具体如下:
一、生育医疗费用报销标准
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产前检查
定额支付从1100元提高到2500元。
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住院分娩
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顺产:定额支付从2100元提高到4500元;
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剖宫产:定额支付从3200元提高到6000元。
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其他生育相关费用
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顺产:定额支付3200元(市内三级医院);
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难产/多胞胎生育:产假天数及津贴相应增加。
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二、生育津贴计算方式
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计算公式 :
用人单位上年度职工月平均工资÷30×产假天数
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示例 :单位月均工资8500元,顺产128天,津贴约3.6万元。
三、生育支持体系优化
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政策覆盖范围
全市符合政策生育一孩、二孩、三孩均可享受新政策,且城乡居民参保人员生育三孩费用纳入医保。
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基金合并征缴
生育保险与职工医保合并,参保人数从38万增至47万,增强基金保障能力。
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新生儿医保服务
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新生儿可在出生医院办理医保登记,1周岁内参保可享医保待遇;
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个人缴费标准400元,财政补助670元,低保对象全额资助。
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四、报销流程与条件
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报销条件 :用人单位已足额缴纳12个月生育保险费,且生育行为符合政策;
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申请时间 :生育或手术结束后12个月内提交申请。
以上政策通过提高报销标准、优化服务流程,进一步减轻生育家庭经济负担,助力三孩生育政策落地实施。