​​2025年甘肃武威做经导管主动脉瓣置换术（TAVR）是否能医保报销，需分情况讨论：​​ 人工瓣膜及手术费目前尚未全国性纳入医保，但医疗服务费用部分区域已报销（如上海地区5200元），耗材费用部分地市有限定报销政策，且国产瓣膜价格较进口更有优势。

TAVR手术费用通常在30-35万元之间，其中人工瓣膜占20-25万元。医保对TAVR的支持存在区域性差异。例如上海将TAVR医疗服务费纳入医保，个人仅需支付10%，大幅降低自费负担。但河南省通过医保谈判使器械自付比例降至40%，其余部分由医保与商保覆盖。尽管甘肃武威尚未明确配套类似政策，同类术式在本地常规开胸换瓣（SAVR）中可报销50%以上。

医保报销与耗材资质密切相关。具备国家药监局审批的进口瓣膜如Sapien 3需自付40%，但国产瓣膜（如上海微创）因价格低，部分省份直接报销或纳入大病医保。武威若参照周边地市如西安、兰州，可能通过大病保险覆盖部分国产耗材开支。

异地就医需提前备案，甘肃参保患者在省内其他城市开展TAVR可直接结算。若在上海等试点城市治疗，出院时即可按异地转诊待遇申请回甘报销，但需提供完整的诊疗及票据。

TAVR耗材尚未全国性报销，但耗材谈判降价趋势确定。当前选择国产瓣膜可减少30%-50%费用，而上海式服务费用报销模式可能在2025年后向中小城市扩展。患者若符合重症指征，建议优先申请医疗救助或商业保险补充。