根据2025年1月1日起实施的《广东省基本医疗保障省内跨市就医医疗费用直接结算经办规程》,广东省内跨市就医(包括梅州)的职工医保参保人员可直接享受医保报销,无需垫付。具体如下:
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政策覆盖范围
自2025年1月1日起,广东省内所有跨市就医均可直接结算,包括异地长期居住、临时外出就医或异地生育就医的职工医保参保人员。
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备案要求
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需在就医前完成跨市就医备案,原则上备案有效期不少于6个月。
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若先就医后备案,可在出院结算前补办备案并直接结算;出院后补办备案的,需按参保地规定补记账,无法补记账的可申请零星报销。
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结算流程
参保人员持医保凭证在省内异地联网定点医药机构就医,费用直接由医保基金支付,个人仅需支付自付部分。
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注意事项
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具体报销比例可能因地区政策略有差异,建议提前咨询梅州当地医保部门确认细节。
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部分特殊检查、治疗或乙类药品可能按较低比例报销,以参保地规定为准。
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梅州职工医保参保人员符合条件后,省内跨市就医可直接报销。