​​2025年甘肃天水尚未明确纳入人工耳蜗医保报销，但国家集采政策显著降低了植入成本，患者自付费用减少约75%。​​

中国自2025年3月起实施人工耳蜗类耗材集中带量采购，单套价格从20万元降至5万元左右，部分地区叠加医保报销后实际支付更低，如北京城镇职工自付20%、江西低保家庭报销90%。但甘肃省天水市具体执行方案尚未公开，需参考省级医保政策或咨询当地医保局。

国家医疗保障局2024年已将人工耳蜗纳入集采目录，要求各省逐步落实，但各省执行时间存在差异。例如北京、浙江、广东等地已执行集采并调整医保政策，江西则从2023年起部分报销，而甘肃省级医保目录是否覆盖天水暂不明确。医保支付范围限定为“语前聋”“语后聋”等特定适应症，并要求在定点医疗机构手术。

对于听障患者，即使无法通过医保全额报销，集采政策已大幅降低人工耳蜗自费门槛。例如江西3岁女童乐乐手术总费用从60万元降至3.1万元，65岁浙江患者饶兵选择集采产品后费用减少三分之二。天水患者可关注甘肃省医保局动态，或尝试通过大病保险、慈善基金等途径补充保障。

若甘肃天水近期未发布专项通知，建议患者直接联系当地医保经办部门确认政策细节，并优先选择集采中选产品以降低成本。未来省级医保扩大覆盖范围的可能性较高，可定期查询政策更新。