2025年江苏无锡职工医保省内跨市就医可直接报销,具体如下:
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覆盖范围
无锡市已开通省内异地就医直接结算,参保职工在省内其他12个设区市(如常州、南通、连云港等)的定点医疗机构就医时,可持医保卡直接结算。
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结算规则
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住院费用 :按参保地政策及就医地目录直接结算,个人自付部分可通过医保报销。
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门诊费用 :需在就医地开通门诊异地结算的医疗机构就医,部分城市(如无锡)支持门诊直接结算。
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备案要求
需提前通过国家医保服务平台App、江苏医保云或微信/支付宝小程序完成异地就医备案,选择正确的就医地。
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注意事项
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若在未开通结算的医疗机构就医,需先垫付费用,回参保地后申请手工报销。
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报销时效一般为1年内,逾期可能无法处理。
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总结 :无锡职工医保参保人员省内跨市就医,住院费用可直接结算,门诊需满足就医地开通条件。建议提前备案并确认医疗机构是否支持异地结算。