根据最新政策,2025年山西长治职工医保省内跨市就医可直接报销,具体如下:
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政策覆盖范围
山西省已明确目标,2025年底前将实现医保报销线上线下跨省通办,包括住院费用、普通门诊及门诊慢特病相关治疗费用纳入直接结算范围。
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适用人群
所有在山西省内跨市就医的参保职工均可享受直接结算,无需额外备案(与异地就医备案政策区分)。
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结算方式
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住院费用 :直接结算医保基金应支付部分,个人仅需支付自付部分。
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普通门诊及慢特病 :通过医保电子凭证直接结算,无需垫付资金。
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注意事项
若职工存在欠缴医保费或中断参保情况,住院、门诊慢特病等费用将无法直接报销,但个人账户余额可支付相关费用。
长治职工在省内跨市就医时,符合医保参保条件即可享受直接结算服务,具体操作以医保系统提示为准。