2025年贵州职工医保参保人员在省内跨市就医时，住院费用和部分门诊费用（如15种慢特病）可直接报销，且无需提前备案。这一政策覆盖全省联网定点医疗机构，执行参保地报销比例，真正实现“省内无异地”的便捷结算。
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直接结算范围
住院费用全面实现“一站式”直接结算，涵盖基本医保、大病保险、医疗救助等。门诊方面，高血压、糖尿病、恶性肿瘤放化疗等15种慢特病在备案后可直接报销，普通门诊费用需按参保地政策执行。 -
报销比例与规则
住院报销比例根据医疗机构级别差异化执行（如一级医院75%、三级60%），门诊慢特病在基层医院报销比例高达90%。乙类药品和谈判药品按70%左右比例报销，年度限额因病种而异（如慢特病最高8000元）。 -
操作流程简化
住院无需备案，持社保卡或医保电子凭证即可结算；门诊慢特病需通过“国家医保服务平台”APP备案至1家定点机构。急诊抢救按备案待遇执行，无需额外手续。 -
注意事项
非联网机构或未备案的门诊费用需先垫付后回参保地报销。新农合参保人员需按原渠道申请，跨省异地就医需单独备案。
贵州医保省内跨市直接结算政策显著提升了就医便利性，建议参保人员提前确认就医机构是否联网，并关注参保地具体待遇细则以优化报销体验。
