2025年甘肃平凉学生医保报销范围覆盖门诊、住院、大病三重保障，年度最高支付限额达55万元，特殊病种门诊可享80%报销。具体分为以下四类保障：
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门诊报销
普通门诊在定点医疗机构可报销60%（年度限额500元），校医院就诊报销比例提高至70%。意外伤害门诊全额报销（需提供学校事故证明），包括骨折缝合、清创等治疗项目。 -
住院待遇
起付线按医院等级划分：一级医院200元、二级医院400元、三级医院600元。报销比例分别为85%/75%/65%，中医药治疗提高10%报销。包含床位费、手术费、ICU监护等基础项目，PET-CT等高端检查按50%报销。 -
大病专项保障
经基本医保报销后，个人自付超1万元部分启动大病保险，分段报销60%-80%。白血病、先天性心脏病等22种重疾享受"一站式"结算，年度封顶40万元。 -
特药特材保障
国家医保谈判药品按70%报销（如抗癌靶向药），需在指定三甲医院开具处方。脊柱侧弯矫正器、人工耳蜗等特殊医用材料报销50%，年度限额8万元。
提示：异地就医需提前备案，急诊72小时内补登记可正常报销。建议保存好病历、费用清单原件，商业保险补充报销需提供医保结算单复印件。
