2025年甘肃定西学生医保报销范围涵盖门诊、住院、慢特病及急诊急救四大类费用,年度最高支付限额达8万元,其中普通门诊报销比例最高80%,住院报销比例最高85%。学生群体作为城乡居民医保的重要参保对象,可享受与普通居民同等的报销政策,同时针对门诊和住院设有专项倾斜,例如二级医院住院起付标准仅300元,报销比例达75%。
门诊报销:普通门诊年度限额160元,二级及以上机构报销60%,一级机构(含村卫生室)报销80%;门诊慢特病覆盖68种病种,不设起付线,报销比例70%-80%,其中血友病、恶性肿瘤等10类重疾报销比例达80%。住院报销:市内一级医院起付线150元、报销85%,三级医院起付线1000元、报销70%;市外就医未备案者报销比例降低20%。大病保险:个人自付超5000元部分分段报销60%-80%,农村贫困学生起付线降至2000元且报销比例提高5%。急诊急救费用按住院标准报销,抢救期间必要自费药经审核后可纳入。
需注意,营养滋补类药品、非治疗性设施费用(如空调费、转诊交通费)等明确不纳入报销范围。参保学生应优先选择市内定点机构就诊,跨省异地就医需提前备案,否则报销比例将受影响。建议通过“甘肃医保”APP或线下服务点及时办理门诊慢特病认定,以充分享受待遇。
(提示:政策可能随年度调整,具体报销以医保经办机构审核结果为准。)