潜江居民医保报销政策涵盖住院、门诊及慢性病等多类待遇，报销比例最高达90%（一级医疗机构住院），年度封顶线20万元，并针对困难群体提供缴费补贴。
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住院报销
- 市内医疗机构：一级、二级、三级医院报销比例分别为90%、75%、65%，起付线依次为200元、500元、1000元。
- 市外就医：转诊报销55%，未转诊45%，起付线统一2000元。年度封顶线20万元，覆盖政策范围内医疗费用。
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门诊待遇
- 普通门诊：基层医疗机构报销50%，年度限额360元；职工医保门诊支付比例50%，年限额500元。
- “两病”门诊（高血压/糖尿病）：无起付线，报销50%，高血压年限额100元，糖尿病150元。
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特殊慢性病保障
包括恶性肿瘤等32种疾病，报销比例70%，年度限额700元至3.36万元。器官移植术后抗排异治疗患者，城乡居民年支付限额2.8万元。 -
困难群体补贴
特困人员、孤儿全额免缴保费；低保对象政府资助400元；返贫致贫人口个人仅需缴费40元，其余由政府承担。
潜江医保通过分层报销、定向补贴显著减轻居民医疗负担，参保时需注意缴费周期（集中缴费期为每年9-12月）及转诊手续，以最大化待遇享受。
