长春市医保报销范围可通过官方渠道查询,涵盖住院、门诊、大病补偿及30种单病种定额治疗等,关键亮点包括:
- 住院报销比例:城镇职工一级医院达91%,城乡居民最高90%,起付线200-1200元不等。
- 药品目录:执行国家医保目录,甲类全额报销,乙类需自付8%-10%。
- 特殊待遇:白内障等30种单病种可享定额支付(如双眼手术仅400元)。
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住院报销
- 职工医保:三级医院报销比例88%-90%,年度限额20万元;大额补充保险最高50万元。
- 居民医保:镇卫生院报销60%,三级医院30%,大病分段补偿(超5000元部分最高70%)。
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门诊与特殊项目
- 居民门诊:村卫生室报销60%,年度限额5000元;中药处方每贴限1元。
- 失能照护:重度失能职工按日费用90%补偿,长期照护无起付线。
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不予报销情形
- 丙类药品、美容治疗、境外就医等均不纳入报销。急诊未及时备案费用需自担。
提示:通过“长春医保”微信公众号或官网实时查询细则,确保就医前确认定点机构及备案流程。