眉山市人民医院的报销比例城乡居民医保平均可报销60%-80%,职工医保可达85%-90%,具体比例受参保类型、治疗项目及药品目录影响。以下是详细说明:
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城乡居民医保
普通门诊报销约60%,住院费用根据医院等级分段报销:一级医院起付线200元后报80%,三级医院起付线800元后报65%。特殊疾病(如高血压、糖尿病)门诊用药最高报70%。 -
职工医保
在职职工住院报销比例为85%-90%,退休人员提高5个百分点。目录内甲类药品全额报销,乙类需自付10%-30%后再按比例结算。年度报销限额为当地社平工资6倍(约40万元)。 -
异地就医与特殊治疗
备案后异地就诊比例下降10%-20%,恶性肿瘤放化疗等大病治疗可额外申请医疗救助,报销比例上浮10%-15%。 -
自费项目提示
进口器材、VIP病房等非医保目录内容需全额自付,建议提前通过"国家医保服务平台"APP查询药品/项目报销类别。
参保人持社保卡实时结算,精准扶贫对象还可享受"一站式"兜底报销。实际报销金额需结合年度累计费用与封顶线计算,建议咨询医院医保办获取个性化测算。