云南曲靖社保基数20000元的参保人,医保卡每月划入金额约为400元(个人缴纳2%),具体报销比例和限额根据医院等级及年龄群体有所不同,例如三级医院报销50%(起付线650元),70岁以上老年人年报销上限可达10万元。
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医保缴费比例与划账规则
职工医保个人缴费比例为基数的2%(单位缴纳约8%-10%),基数20000元时个人月缴400元,这部分金额通常全额划入个人医保账户,可直接用于门诊或购药。单位缴纳部分进入统筹账户,用于住院等大额报销。 -
报销政策与分类待遇
曲靖医保报销分三类群体:学生儿童、70岁以上老年人、其他城镇居民。70岁以上群体年报销限额最高(10万元),三级医院报销50%(起付线650元),二级医院报销60%(起付线300元),一级医院报销65%(无起付线)。 -
实际报销计算示例
若在三级医院发生18万元内合规医疗费用,扣除起付线650元后按50%报销,单次最高报销2000元;二级医院同样费用下报销比例更高(60%),起付线更低。
提示: 实际报销需结合具体诊疗项目及药品目录,建议通过曲靖医保局官方渠道查询最新政策。