根据2025年最新政策,农村医疗保险在二级医院(二甲医院)的报销情况如下:
一、基础报销比例
二级医院(含二甲医院)的报销比例为 40% ,起付线为 500元 (年度内两次及以上住院可降至250元)。
二、费用分段报销规则
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起付线后费用
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药费、检查费、手术费等医保目录内费用,甲类药品报销70%,其他费用报销55%。
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检查费及手术费单次限额为 50元 ,年度累计限额为 200元 。
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年度封顶线
- 合并住院与门诊大病后,年度最高支付限额为 20万元 。
三、特殊群体优待
低保户、五保户等困难群体,起付线降低50%(即250元),报销比例提高5%(即45%)。
总结 :二级医院报销比例40%,起付线500元,甲类药品报销70%,年度封顶线20万元,特殊群体可享额外倾斜。