石家庄职工医保政策

石家庄职工医保政策为在职职工提供基本医疗保障,重点覆盖住院、门诊和购药费用,参保人可享受定点医院直接结算、个人账户划拨等待遇。

  1. 参保范围
    石家庄行政区域内的企业、机关事业单位、社会团体等单位的在职职工均需参加职工医保,由单位和个人共同缴纳保费。

  2. 缴费标准

    • 单位按职工工资总额的‌8%‌缴纳,个人按‌2%‌缴纳,退休人员无需缴费。
    • 缴费基数设有上下限,最低不低于上年度社平工资的60%,最高不超过300%。
  3. 医保待遇

    • 住院报销‌:起付线按医院等级划分(如三级医院首次住院800元),报销比例最高达‌90%‌。
    • 门诊统筹‌:年度限额2000元,社区医院报销‌70%‌,三级医院报销‌50%‌。
    • 个人账户‌:个人缴费部分全部划入账户,单位缴费部分按比例划入,可用于药店购药或门诊自费部分。
  4. 大病保障
    年度内合规医疗费用超‌1.8万元‌可进入大病保险,分段报销比例‌60%-80%‌,封顶线‌40万元‌。

  5. 异地就医
    备案后可在全国联网医院直接结算,未备案的先行垫付,再回参保地按‌50%‌比例报销。

提示:‌ 政策可能随年度调整,建议通过“石家庄医保”微信公众号或政务服务网查询最新细则,确保权益不受影响。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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