江苏医保门诊看病可报销，但需满足参保条件且符合报销范围。普通门诊年度限额200-800元，报销比例50%-90%不等，具体比例与医疗机构等级、病种类型（如慢性病、特殊病种）相关。学生、老年人等群体享受更高报销待遇，部分病种（如甲类传染病）甚至可全额报销。
-
普通门诊报销：乡镇一级医疗机构合规药费报销55%（无起付线），城区一、二、三级医院起付线30元，报销50%，年度限额通常200元（建档立卡低收入人口240元）。部分城市如连云港，普通门诊合规费用800元内报销50%。
-
慢性病与特殊病种：高血压、糖尿病等慢性病起付线500元，合规药费超起付线部分按65%-75%报销，封顶线3000-5000元。恶性肿瘤放化疗、器官移植术后抗排斥等特殊病种报销比例达90%-95%，部分病种无起付线且与住院共用年度限额。
-
学生与老年人优待：学生校内意外伤害门急诊报销60%-80%，封顶3000元；70岁以上老年人一级医院门诊报销65%（无起付线），三级医院报销50%（起付线500元）。
-
报销材料与流程：需提供医保电子凭证、收费票据、费用清单及病历资料，通过“江苏医保云”APP可线上申请，10个工作日内办结。异地未刷卡费用需手工报销，急诊需额外提交诊断证明。
提示：报销比例和限额可能因地区、政策调整存在差异，建议通过官方渠道查询最新细则或咨询参保地医保部门。
