在医院用医保卡结算需经历挂号、就诊、结算三个环节,关键亮点在于通过自助机或线上渠道预查余额、窗口/自助机刷卡直接扣费,住院患者出院时系统自动核算报销金额后仅需支付自费部分,异地就医需提前备案。
第一步,挂号前务必确认医保卡有效性,携带身份证件及病历资料。就医时可通过医院自助查询机、官网APP或服务热线预查余额,选择窗口或自助机挂号,部分医院支持线上预约挂号。
第二步,就诊后若需实时结算,在缴费窗口或自助机插入医保卡,系统自动区分医保报销与自费项目,确认金额后刷卡支付。窗口结算需核对收据信息并盖章留存,线上支付则通过电子凭证完成。
第三步,住院患者出院时需结清自费项目,医院通过医保系统核算总费用,自动扣除报销部分后,患者仅需支付个人承担的金额。若存在异地就医,需提前办理备案,部分城市支持出院时跨省直接结算。
门诊特殊病或异地转诊需额外申请报销资格,大额费用可申请医保垫付。结算后妥善保存票据及结算单,便于后续查证或二次报销。