牙科医保报销的核心项目包括治疗性质的补牙、拔牙、根管治疗及牙周病/牙龈炎治疗,而美容类项目(如种植牙、矫正、洗牙等)不在报销范围内。
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可报销项目
- 补牙:因龋齿、外伤等导致的牙体缺损,使用医保目录内的基本材料可部分报销。
- 拔牙:针对无法保留或影响健康的牙齿,属于必要治疗范畴。
- 根管治疗:牙髓炎或根尖周炎的根治性治疗,纳入医保基础报销。
- 牙周病/牙龈炎治疗:如龈下刮治等炎症控制项目,符合疾病治疗标准。
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不可报销项目
美容修复(烤瓷牙、牙齿美白)、正畸矫正、种植牙、洗牙等非疾病治疗项目需自费。 -
报销注意事项
- 比例因医院级别和地区政策而异,通常需承担部分自费;
- 每年有支付限额,超出部分需个人承担。
提示:就诊前确认项目性质及当地医保细则,避免因分类不清导致费用纠纷。